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Para la medición se utilizó un equipo contador de centelleo. En el IRMA el anticuerpo se encuentra marcado con un isótopo, por lo que la señal isotópica es directamente proporcional a la concentración del antígeno que se va a determinar.

Muestra: suero o plasma. En suero forma complejos con varios inhibidores de proteasas, circulando en diferentes formas moleculares:.

El índice se calculó mediante la división entre el PSA libre sobre el total. Igualmente se determinó la prevalencia del índice prueba, teniendo en cuenta que se determina a partir de la suma de las patologías confirmadas verdaderas positivas y falsos negativos, sobre el total de la suma de los verdaderos y falsos positivos y falsos y verdaderos negativos.

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De igual manera se define la especificidad, como la psa libre de antígeno prostático específico vs de la prueba de poder detectar la ausencia de la enfermedad que se investiga, en todas las personas que no la padecen. Se evaluó la concordancia entre los valores obtenidos en determinaciones repetidas en días diferentes la reproducibilidadlos valores en 4 tipos diferentes de sueros control, todos de diferentes concentraciones de PSA 2 de baja y 2 de alta concentración.

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Tabla 1. Evaluación de la precisión intraensayo.

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Sería bueno que le pregunte a su médico si él o ella planea hacer esto. Es probable que se le administren antibióticos antes de la biopsia, y posiblemente por un día o dos después del procedimiento para reducir el riesgo de infección.

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Design: Retrospective study. Participants: Patients undergoing prostate biopsy. Interventions: Data was collected from hospital medical records and pathology reports of patients undergoing prostate biopsy, with prostate cancer diagnosis and with benign prostatic hyperplasia.

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A pesar de los beneficios de utilizar esta prueba, se reconoce que el PSA total dista de ser una prueba perfecta para el tamizaje 9. A fin de mejorar la sensibilidad y especificidad de la prueba y evitar sobretodo la realización de biopsias in-necesarias, se ha propuesto el uso de diferentes variaciones de la prueba para utilizarla en combinación con el PSA total.

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A pesar del tiempo transcurrido, no existe un consenso sobre la utilidad de ninguna de las variantes de la prueba del PSA, incluyendo el índice de PSA libre, puesto que no se ha podido demostrar categóricamente que disminuya en forma psa libre de antígeno prostático específico vs la realización de biopsias innecesarias o que ayude a mejorar la evolución clínica del paciente Así mismo, se excluyó a los pacientes que habían recibido tratamiento médico que pudiera alterar los valores de PSA total y PSA libre, como los inhibidores de alfareductasa, tiazidas, metotrexato o ciclofosfamida.

No se encontró diferencia significativa entre las medias de PSA total de ambos grupos prueba de Wilcoxon.

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El índice de PSA psa libre de antígeno prostático específico vs mostró una media 0,13 y DE 0,08 para los casos de carcinoma de próstata y una media de 0,21 y DE 0,09 para los casos de hiperplasia benigna de próstata figuras 2 y 3.

Adicionalmente se presenta en la tabla 2 los puntos de corte y especificidad encontrados cuando la prueba tuvo una sensibilidad de 0,85, 0,90, 0, La curva ROC se presenta en la figura 5. Estos resultados son muy parecidos a los resultados del estudio multicéntrico que realizaron Catalona y col.

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En este sentido, Hoffman y col. En este caso no se puede establecer un punto óptimo de discriminación entre los casos tributarios o no de biopsias, dado que en la misma forma que otras pruebas con una ABC similar, no existe un punto de corte confiable psa libre de antígeno prostático específico vs evite la realización de biopsias innecesarias alta especificidad y que al perdiendo peso tiempo impida la pérdida de casos ya detectados por el PSA total alta sensibilidad.

Esto se evidencia en la figura 2 psa libre de antígeno prostático específico vs, en la que se observa que el punto de corte de 0,20 se encuentra muy cercano a la media de los casos de hiperplasia benigna de próstata, que es de 0,21, y en la figura 3 se observa en el cuadrante inferior izquierdo la distribución de los falsos positivos. Por ejemplo, a 0,15, mejoraría la especificidad a 0,74 y el valor predictivo positivo a 0,51, pero a costas de una mayor disminución de su sensibilidad a 0,70, lo cual sería mucho menos recomendable figura 4.

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Estos resultados son, como se mencionó, muy similares a los resultados publicados por Catalona, enen donde se recomienda un punto de corte de 0,25, con el cual se obtiene una sensibilidad de 0,95 y especificidad de 0, Estas nuevas circunstancias exigen una mayor especificidad y poder de discriminación de la pruebas que se van a utilizar en combinación con el PSA total.

Sin embargo, todos estos métodos tienen limitaciones.

Antígeno prostático específico - Wikipedia, la enciclopedia libre

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SEER Cancer statistics review, National Cancer institute. Cancer Causes Control. Arch intern Med.

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Prostate-specific antigen testing for early diagnosis of prostate cancer. N Engl J Med. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study.

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Citado por SciELO.

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